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濉溪县医保局多措并举 扎实开展低收入人口救助帮扶工作

作者:张明 信息来源:市医疗保障局
今年以来,淮北市濉溪县医保局通过精准识别、分类资助参保、提高医疗保障水平、优化服务流程等举措,扎实开展低收入人口救助帮扶工作,切实减轻低收入人口医疗负担。

精准识别低收入人口身份。县医保局强化与民政、农业农村等部门的信息共享机制,定期获取特困人员(孤儿)、低保对象、监测人口、低保边缘家庭、因病致贫重病患者等名单,录入医保系统进行身份标识。截至6月底,已标识身份属性37805人,为后续的精准救助提供坚实基础。

严格落实分类资助参保。县医保局严格落实对特困人员(孤儿)、低保对象、监测人口等低收入人口参加城乡居民基本医保的分类资助政策。截至6月底,医疗救助基金共资助上述低收入人口32830人,资助金额1142.93万元。

提高医保待遇水平。在保障基本医疗待遇的基础上,大病保险对低收入人口实施降低起付线、提高报销比例等倾斜政策;医疗救助则进一步夯实托底保障,合理控制救助对象政策范围内自付费用比例。

优化服务流程。一是实行“先诊疗后付费”。低保对象、特困人员和脱贫户、边缘易致贫户、突发严重困难户等防止返贫监测对象在县域内住院实行“先诊疗后付费”政策,其中经基层首诊转诊的低保对象、特困人员在市域内定点医疗机构住院时不需缴纳住院押金,只需在出院时支付医保报销后的自付医疗费用。二是实行“一站式”结算。低收入人口在出院时,只需支付个人自付部分费用,基本医保、大病保险、医疗救助等费用由医疗机构先行垫付,再由医保部门与医疗机构结算,避免了低收入人口因筹集资金而耽误治疗。

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